Outlive: a arte e a ciência de viver mais e melhor
Peter Attia, Bill Gifford, 2023
Por que tratamos as doenças quando já é tarde? O médico Peter Attia mostra que as quatro principais doenças do nosso tempo amadurecem durante décadas e que todo mundo tem alavancas para adiá-las. Você vai descobrir por que a resistência física é mais importante que qualquer dieta e como se preparar desde já para a última década da vida.
Para quem é
Para quem não quer apenas chegar à velhice, e sim chegar a ela com força e com a cabeça lúcida. E para quem já se cansou de conselhos contraditórios sobre saúde e quer entender o que realmente importa.
O exercício físico é, de longe, o “remédio” mais poderoso para a longevidade.
O cirurgião cansado de chegar tarde demais
Peter Attia estudou cirurgia no hospital Johns Hopkins, um dos melhores dos Estados Unidos. E via, uma vez após outra, o mesmo quadro. As pessoas chegavam até ele quando a doença já estava avançada: o tumor tinha crescido, os vasos do coração estavam quase fechados. Tudo o que a medicina podia fazer naquele momento era ganhar um pouco de tempo. Attia começou a se fazer uma pergunta incômoda: por que intervimos tão tarde, se essas doenças amadurecem por anos dentro da pessoa?
No fim, ele deixou a cirurgia e passou a se dedicar ao que chama de medicina da longevidade. Ele escreveu o livro “Outlive” com o jornalista Bill Gifford. O livro saiu em 2023 e virou um best-seller mundial. Não é uma coletânea de conselhos nem uma promessa de juventude eterna. É a tentativa de um médico de explicar como funcionam as doenças que nos matam e onde temos alavancas.
A ideia principal do livro é simples. O objetivo não é viver o maior número de anos a qualquer custo. O objetivo é que os últimos anos sejam anos de força, de cabeça lúcida e de alegria, e não um longo declínio. Para isso, acredita Attia, é preciso pensar na velhice aos trinta, quarenta e cinquenta anos, e não aos oitenta.
A seguir você vai descobrir quais quatro doenças levam a maioria das vidas, por que as pessoas muito longevas adoecem das mesmas coisas que todo mundo e por que o autor coloca a forma física acima de qualquer comprimido. E, no final, vai ver aquilo sem o qual uma vida longa perde o sentido.
A morte rápida recuou, a lenta ficou
Há cem anos, as pessoas morriam rápido na maioria das vezes. Uma infecção, um ferimento, um parto difícil podiam acabar com uma vida em poucos dias. Attia chama isso de morte rápida. A higiene, as vacinas e os antibióticos quase a venceram nos países ricos.
O lugar dela foi ocupado pela morte lenta. Hoje, a maioria das pessoas morre de uma de quatro doenças que Attia chama de quatro cavaleiros. São as doenças do coração e dos vasos, o câncer, as doenças neurodegenerativas, como o Alzheimer, e o diabetes tipo 2, junto com outros distúrbios do metabolismo.
As quatro têm um traço em comum: elas se desenvolvem em silêncio. A pessoa se sente saudável, faz os exames de rotina, e enquanto isso o processo segue. Quando aparecem os primeiros sintomas, a doença em geral já vem se desenvolvendo há muitos anos.
Há também um segundo traço comum. Na visão do autor, os cavaleiros estão ligados entre si pelo metabolismo. Um metabolismo que funciona mal aumenta o risco não de uma, mas de várias doenças ao mesmo tempo. Por isso Attia propõe não brigar com cada cavaleiro separadamente, e sim fortalecer o que os une.
Sobre o autor
Peter Attia é um médico americano de origem canadense, estudou em Stanford e no hospital Johns Hopkins, trabalha com medicina da longevidade e apresenta um podcast popular. Bill Gifford é um jornalista que escreve sobre a ciência do envelhecimento.
Todos os livros do autor: Peter Attia, Bill Gifford
Conceitos do livro
- demência
- Alzheimer
- Quatro Cavaleiros
- diabetes
- aneurisma
- Johns Hopkins: O hospital Johns Hopkins, em Baltimore, é uma das principais clínicas universitárias dos Estados Unidos, onde Attia estudou cirurgia.
- Gifford: Bill Gifford é um jornalista americano que escreve sobre a ciência do envelhecimento, coautor do livro.
- neurodegenerativas: Doenças em que as células nervosas morrem aos poucos, como o Alzheimer ou o Parkinson.
- Hipócrates: Hipócrates foi um médico grego antigo dos séculos V e IV antes de Cristo, considerado o pai da medicina ocidental.
- ensaios clínicos: Testes de um tratamento em pessoas, feitos com regras rigorosas, em geral comparando grupos que recebem e que não recebem o tratamento.
- medicina 3.0: Termo de Attia, e não oficial: uma medicina que avalia o risco com antecedência e age muito antes do diagnóstico.
- tempo de vida saudável: O número de anos vividos com boa saúde, sem doenças graves e sem perder a autonomia.
- Barzilai: Nir Barzilai é um pesquisador americano do envelhecimento, do Albert Einstein College of Medicine, que estuda pessoas muito longevas.
- asquenaze: Os asquenazes são uma comunidade judaica que historicamente viveu na Europa Central e Oriental. A proximidade genética entre os seus membros é útil para as pesquisas.
- Calment: Jeanne Calment (1875–1997) foi uma francesa que viveu 122 anos, o tempo de vida humana mais longo já comprovado.
- insulina: Hormônio do pâncreas que ajuda as células a retirar o açúcar do sangue.
- resistência à insulina: Condição em que os tecidos respondem pouco à insulina. Muitas vezes antecede o diabetes tipo 2.
- doença hepática gordurosa: Acúmulo de gordura nas células do fígado, não relacionado ao álcool. Por muito tempo não dá sintomas.
- O’Connor: Anahad O’Connor é um jornalista americano que escreveu sobre saúde para o The New York Times.
- lipoproteína(a): Partícula do sangue que transporta colesterol. O seu nível é quase todo determinado pelos genes, e um nível alto aumenta o risco de doenças do coração.
- Aterosclerose: Depósitos nas paredes das artérias que as estreitam e podem levar a um infarto ou a um AVC.
- apolipoproteína B: Proteína na superfície das partículas que levam colesterol para as paredes dos vasos. Pela quantidade dela, dá para avaliar o número dessas partículas.
- Rosenberg: Steven Rosenberg é um cirurgião e pesquisador americano do Instituto Nacional do Câncer, um dos criadores da imunoterapia contra o câncer.
- melanoma: O melanoma é um tumor maligno das células de pigmento da pele.
- Imunoterapia: Tratamento do câncer em que se ajuda o próprio sistema imunológico da pessoa a se voltar contra o tumor.
- APOE: Gene em que uma das variantes, a e4, aumenta bastante o risco da doença de Alzheimer, sobretudo quando são herdadas duas cópias dela.
- Stephanie: Paciente de Attia cuja história ele conta no livro. O nome foi dado pelo autor.
- consumo máximo de oxigênio: A maior quantidade de oxigênio que o corpo consegue usar num esforço máximo. É a principal medida da resistência física.
- zona 2: Um esforço moderado, em que ainda dá para falar, mas já com dificuldade. Attia dá ênfase a ele nos treinos de resistência.
- decatlo do centenário: Uma imagem do livro: a lista de coisas que a pessoa quer fazer na velhice avançada, e o treino feito para elas.
Todos os conceitos
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